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慢性淋巴细胞性甲状腺炎:慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎之谜

时间:2024-05-06 18:09 点击:87 次
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是甲状腺的进行性淋巴细胞浸润。本综述旨在阐明 CLT 的病理生理学、临床表现、诊断和治疗,为临床医生提供对这种常见甲状腺疾病的全面了解。 病理生理学

CLT 的病因尚不完全清楚,但免疫系统失衡被认为是其主要驱动因素。自身抗体,特别是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状球蛋白抗体,攻击甲状腺细胞,从而导致慢性炎症和淋巴细胞浸润。这种炎症可以破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。

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临床表现

CLT 的临床表现因疾病严重程度而异。早期阶段可能无症状,或者表现为轻微症状,如颈部肿块、压痛和吞咽困难。随着疾病的进展,患者可能出现甲状腺功能减退的症状,如疲劳、体重增加、耐寒下降和便秘。

诊断

CLT 的诊断基于患者病史、体格检查和实验室检查。甲状腺超声可显示甲状腺弥漫性肿大,质地增厚,并伴有低回声区。甲状腺功能检查可能显示甲状腺功能减退或轻度甲状腺功能减退。诊断的决定性因素是通过细针穿刺活检收集的甲状腺组织活检,该活检显示淋巴细胞性甲状腺炎的特征性组织学改变。

治疗

CLT 的治疗取决于疾病的严重程度和患者的症状。对于轻度疾病,观察随访可能就足够了,定期监测甲状腺功能和甲状腺大小。对于甲状腺功能减退患者,甲状腺素替代治疗是主要的治疗方法。

并发症

CLC 的并发症包括甲状腺功能减退,这是一种甲状腺激素水平低的疾病,可导致各种症状。其他并发症包括甲状腺肿,甲状腺的无痛肿大,和甲状腺癌的发展风险稍有增加。

预后

大多数 CLT 患者的预后良好。该疾病通常进展缓慢,虽然甲状腺功能减退可能需要终身治疗,但可以通过甲状腺素替代治疗有效地控制。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,其特征是甲状腺的慢性淋巴细胞浸润。其病因是免疫系统失衡,导致自身抗体攻击甲状腺细胞。CLT 的临床表现和治疗方法取决于疾病的严重程度。早期诊断和适当的管理对于确保患者的长期福祉至关重要。对 CLT 的持续研究将有助于进一步阐明其病因和开发新的治疗策略。
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